Zubný kaz na zube alebo pod plombou a jeho riešenie

Čo je zubný kaz a medzizubný kaz a kedy vzniká

Zubný kaz je poškodenie tvrdých zubných tkanív, ktoré vzniká vtedy, keď sa na zuboch dlhšie drží povlak s baktériami. Nevzniká ale zo dňa na deň.

Najčastejšie začína nenápadne bez bolesti a iných výrazných príznakov. Ak sa na zuboch v povlaku nachádzajú baktérie, tak tie pri kontakte s cukrom vytvárajú kyseliny, ktoré postupne oslabujú sklovinu. Kaz postupne začína ako biela alebo matná škvrna, neskôr ako miesto, ktoré je citlivé na zmenu teploty či dotyk jazykom.

Ak ide o medzizubný kaz, ten vzniká medzi zubami, teda na miestach, kam sa bežná kefka dostane len ťažko. Keďže ho často nevidieť v zrkadle a nevyskytuje sa bolesť, dlho o ňom nemusí človek ani vedieť. Často ho odhalí až zubné vyšetrenie.

Objaviť sa môže medzi stoličkami, ale aj medzi prednými zubami, najmä ak sa tam zachytáva jedlo. Kaz sa rozvíja rýchlejšie, keď sa zuby čistia narýchlo, vynechávajú sa medzizubné priestory a počas dňa sa prijímajú sladké jedlá a nápoje. Veľkú rolu hrajú aj kvalita skloviny, sucho v ústach, fajčenie alebo tesné postavenie zubov.

Dobrou správou je, že kazu sa dá vo veľkej miere predchádzať. Keď sa zuby dôkladne a pravidelne čistia, nezabúda sa ani na medzizubné priestory a človek chodí pravidelne na preventívne prehliadky, riziko vzniku kazu je minimálne.

Príznaky zubného kazu a kde všade vzniká

Kaz sa v úplnom úvode nemusí vôbec prejavovať, o to viac, ak vznikne na miestach, ktoré sú ťažšie prístupné. Ak sa však nerieši, symptómy sa objavia.

Ak ide o prejavy a miesta jeho vzniku, treba vedieť toto:

zubný kaz sa môže prejaviť citlivosťou na studené, teplé alebo sladké, hlavne keď sa poškodí sklovina a kaz sa začne dostáva dovnútra
ak ide o zubný kaz pod plombou, ten ani nemusí byť vidieť, no ozýva sa tlakom, bolesťou pri hryzení či nepríjemným pocitom v okolí
kaz na predných zuboch sa dá všimnúť skôr, pretože sa môže prejaviť ako biela, žltkastá alebo tmavšia škvrna na viditeľnej časti zuba
kaz na stoličke vzniká v ryhách a jamkách, kde sa ľahko zachytáva jedlo a povlak, najmä ak sa tieto miesta nevyčistia dôkladne
krčkový kaz pri ďasne sa prejaví citlivosťou pri čistení zubov, pri studenom nápoji alebo pri kontakte kefky s miestom pri ďasnách
kaz môže vzniknúť aj medzi zubami, kde ho bežne nevidíte, takže sa niekedy odhalí až pri kontrole u zubára alebo na röntgene

Ako sa zbaviť zubného kazu u zubára? Takýto je priebeh zákroku

Jediným spoľahlivým riešením kazu je jeho liečba priamo u zubára. Ošetrenie je komplexné a má svoj presný priebeh od vyšetrenia až po odstránenie.

Pri riešení zubného kazu je postup zákroku nasledovný:

Úvodné vyšetrenie: Zubár sa pri kontrole sa pozrie na zub, opýta sa na bolesť, citlivosť na sladké, studené alebo teplé a podľa potreby urobí röntgen. Ak je kaz iba v úplnom začiatku, niekedy sa dá zastaviť alebo zvrátiť fluoridovým ošetrením.

Znecitlivenie miesta: Pri bežnom vŕtaní kazu sa používa lokálna anestézia, aby pacient necítil bolesť. Zubár následne pripraví zub na ošetrenie a vysvetlí, aký typ výplne použije, napríklad bielu kompozitnú výplň alebo iný vhodný materiál.

Odstránenie poškodenej časti zuba: Tkanivo poškodené zubným kazom sa odstráni vrtáčikom alebo inými nástrojmi a dutina sa vyčistí. Cieľom je zbaviť zub poškodenej časti a pripraviť ho tak, aby sa dal bezpečne uzavrieť výplňou.

Ošetrenie koreňových kanálikov: Ak je kaz veľmi hlboký, zákrok môže byť rozsiahlejší. Keď sa kaz dostane až k nervu zuba, obyčajná výplň už nemusí stačiť a zubár môže odporučiť ošetrenie koreňových kanálikov, aby mohol zub zachrániť.

Vyčistenie a vyplnenie miesta: Zubár vloží do dutiny výplňový materiál, upraví ho do správneho tvaru a skontroluje správnosť zhryzu. Pri bielej výplni sa materiál vytvrdzuje špeciálnym svetlom. Na záver sa výplň zahladí a vyleští.

Zubný kaz u detí a ako zastaviť kazy na mliečnych zuboch

Mliečne zuby majú veľký vplyv na hryzenie, výslovnosť aj správny rast trvalých zubov, preto sa kazy u detí neoplatí brať na ľahkú váhu. Keď sa problém zachytí včas, riešenie býva jednoduchšie, dieťa má menej stresu a zub sa dá zachrániť.

Čo si pri deťoch všímať a kedy radšej zájsť k zubárovi:

kaz u detí najčastejšie vzniká pri kontakte so sladkosťami, sladenými nápojmi či mliekom pred spaním, najmä ak sa zuby nečistia dôkladne
prejavuje sa bielymi škvrnami, tmavšími miestami, citlivosťou, zápachom z úst alebo tým, je problém hrýzť na tej strane úst, kde kaz je
začínajúci kaz je najlepšie zastaviť pravidelným čistením s vhodnou pastou, obmedzením sladkého a dočisťovaním zubov rodičom
k zubárovi treba ísť, keď sú vidieť škvrna, dierka, bolesť, opuch, citlivosť alebo sa dieťa pri jedení sťažuje na bolesť zuba

Pri detských zuboch pomáha, keď sa z čistenia stane pokojný každodenný zvyk, nie boj alebo trest. Dieťa ešte často nemá dosť šikovné ruky na dôkladné vyčistenie všetkých miest, preto je dobré zuby pravidelne dočisťovať, chváliť ho za spoluprácu a návštevu zubára brať ako bežnú súčasť starostlivosti, nie až ako posledné riešenie.

Koľko stojí liečba zubného kazu a cena za zákrok

Cena za liečbu zubného kazu závisí od veľkosti kazu a od toho, koľko plôch zuba treba opraviť. Pri bežnej výplni sa pohybuje fotokompozitná alebo skloionomerová výplň od 80 Eur pri jednej ploche, od 115 Eur pri dvoch plochách a od 135 € pri troch plochách. Pri väčšom poškodení môže byť potrebná aj estetická rekonštrukcia.

Jej cena začína od 200 Eur. Do ceny zákroku však nevstupuje iba samotná výplň., čiže plomba. Niekedy je potrebné najprv vyšetrenie, röntgen či skúška vitality, aby zubár zistil, či kaz nejde hlbšie. Každý takýto zákrok je cenou navyše.

Vstupné komplexné vyšetrenie začína pri cene 30 Eur, panoramatický RTG je od 25 Eur, 3D RTG od 50 Eur a intraorálny snímok od 15 Eur.

Pokiaľ je kaz menší, zákrok býva rýchlejší a cena sa väčšinou drží nižšie. Pri hlbšom kaze sa môžu pripočítať aj znecitlivenie alebo ďalšie úkony, ktoré pomáhajú k oveľa presnejšiemu ošetreniu. Lokálna anestézia obvykle začína na cene 20 Eur.

Cena sa zvýši vtedy, keď kaz zasiahne zubnú dreň a nestačí už bežná výplň. Vtedy môže byť potrebné ošetrenie koreňových kanálikov, kde suma závisí od počtu kanálikov, náročnosti zákroku a toho, či ide o akútny stav. Pre získanie komplexného obrazu o cene si pozrite náš kompletný cenník.

Časté mýty o zubnom kaze a ako to s nimi naozaj je

Nie všetko, čo sa o zubnom kaze hovorí, je naozaj pravda. Niektoré rady môžu znieť neškodne, no v praxi môžu spôsobiť, že problém sa zhorší.

K najčastejším mýtom okolo zubných kazov patria:

Mýtus: Zubný kaz bolí hneď od začiatku. Toto je jeden z najčastejších omylov, pretože zubný kaz sa na začiatku často vôbec neozýva. Bolesť sa zvyčajne objaví až vtedy, keď sa kaz dostane hlbšie do zuba a začne dráždiť citlivejšie vrstvy.

Mýtus: Keď kaz nevidieť, tak ani nie je. Toto môže byť dosť zradné, pretože kaz nemusí byť vždy viditeľný na prvý pohľad. Často vzniká medzi zubami, v ryhách stoličiek alebo pod staršou plombou, kde ho človek ľahko prehliadne.

Mýtus: Kaz vzniká iba zo sladkostí. Sladkosti síce patria medzi častých vinníkov, ale kaz nevzniká iba z nich. Veľkú rolu hrajú aj zubný povlak, časté maškrtenie, sladené nápoje, zlé čistenie medzizubných priestorov a sucho v ústach.

Ako sa starať o zub a celý chrup po liečbe zubného kazu

Ak už je kaz ošetrený, treba dopriať po zákroku chrupu viac pozornosti, aby sa problém nevrátil. Kľúčové sú sledovanie stavu a režimové opatrenia.

Po liečbe zubného kazu dbajte na nasledovné princípy:

Sledujte svoj stav: Po ošetrení radšej nejedzte, kým úplne neodznie znecitlivenie, aby ste si nechtiac nezahryzli do líca či jazyka. Keď už začnete normálne hrýzť, všímajte si, či vám nová plomba nezavadzia a či nedochádza k nejakému pohybu.

Čistite dôkladne zuby aj medzizubné priestory: Po liečbe kazu je dôležité čistiť zuby jemne, ale naozaj dôkladne, aby sa okolo plomby nedržal povlak. Nezabúdajte ani na medzizubné priestory, pretože práve tam sa kaz často vracia.

Pozor na jedlo: Pár dní sa oplatí dávať pozor na veľmi tvrdé, chrumkavé a lepkavé jedlá, najmä ak bol kaz väčší a zub je citlivejší. Časté maškrtenie zas zvyšuje riziko nového kazu, preto je lepšie dopriať zubom zdravšiu a jemnejšiu potravu.

Sledujte citlivosť a choďte na kontrolu: Citlivosť po ošetrení môže byť normálna, najmä na studené alebo teplé. Ak sa však bolesť zhoršuje, trvá dlhšie alebo máte pocit, že niečo nie je s plombou v poriadku, radšej sa objednajte na kontrolu u zubára.

Zoznam použitých zdrojov:

https://www.pediatrics.cz/content/uploads/2018/08/stanovisko-fluoridy-v-prevenci-zubniho-kazu-u-deti.pdf

https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay

https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/caries-management-clinical-practice-guidelines