Objednať sa 
Čo je endodoncia a kedy je potrebné vyberanie nervu zo zuba
Endodoncia je odborný názov pre zubné ošetrenie, ktoré sa zameriava na vnútro zuba, konkrétne na zubnú dreň. Táto mäkká časť vo vnútri zuba obsahuje nervy, cievy a spojivové tkanivá, ktoré sú dôležité počas vývoja zuba.
Ak sa však dreň zapáli, infikuje alebo nenávratne poškodí, môže sa stať zdrojom silnej bolesti aj vážnejších komplikácií. V takom prípade prichádza na rad endodontické ošetrenie, konkrétne vyberanie nervu zo zuba. Hlavným cieľom zákroku je zachrániť prirodzený zub u pacienta, ktorý by inak bolo nutné už iba vytrhnúť.
Počas zákroku sa odstráni poškodená alebo odumretá dreň, vyčistia sa koreňové kanáliky, vydezinfikujú sa a vyplnia špeciálnym materiálom.
Takto sa zabráni ďalšiemu šíreniu baktérií a zub môže plniť svoju funkciu. Aj keď znie označenie vyberanie nervu nepríjemne, v skutočnosti ide o bežný a účinný postup, ktorý má za cieľ zbaviť pacienta bolesti a predĺžiť životnosť zuba.
Veľmi častou príčinou zákroku je neliečený hlboký zubný kaz, ktorý postupne prenikne cez sklovinu a zubovinu až k dreni. Okrem kazu môžu byť dôvodom aj prasknutie zuba, silný úraz, opakované stomatologické zásahy na tom istom zube alebo rozsiahle poškodenie výplne, cez ktorú sa baktérie dostali dovnútra a spôsobili zápal.
Bolesť a ďalšie príznaky, že zub potrebuje endodonciu
Jedným z najčastejších dôvodov, prečo pacient vyhľadá zubára, je bolesť zuba a jeho okolia. Objaviť sa ale môžu aj iné, napríklad opuch.
Symptómy, ktoré sa v tejto situácii objavujú najviac, sú:
- bolesť, ktorá býva silná, pulzujúca, hlboká a nepríjemná, môže sa objaviť náhle alebo sa postupne zhoršovať v priebehu dní či týždňov
- tlak, pichanie alebo tepajúci pocit v zube, ktorý sa zhoršuje najmä večer alebo v noci, aj tu platí, že to môže byť občasný aj dlhotrvajúci stav
- citlivosť na teplé a studené podnety a ak nepríjemný pocit neustúpi hneď po odstránení podnetu, môže byť nerv výrazne poškodený
- bolesť pri zahryznutí alebo pri dotyku, čo môže znamenať, že zápal už nepostihuje iba samotnú dreň, ale rozšíril sa aj ku koreňu
- opuch ďasna alebo okolia zuba, tento opuch môže byť niekedy sprevádzaný začervenaním, citlivosťou či nepríjemným tlakom
- zmena farby zuba, ak zub začne tmavnúť, šednúť alebo pôsobí odlišne, môže to znamenať, že dreň odumiera alebo už odumrela
Endodoncia, jej postup a celý priebeh zákroku
Endodoncia je označenie pre ošetrenie vnútra zuba, konkrétne drene, v ktorej sa nachádzajú nervy, cievy a mäkké tkanivá. Ide o pomerne komplexný postup.
Tu sú najdôležitejšie procesy a postup krok za krokom:
Vyšetrenie: Zákrok začína vyšetrením, počas ktorého zubár posudzuje stav zuba, intenzitu ťažkostí a rozsah poškodenia. Súčasťou diagnostiky býva klinické vyšetrenie, test citlivosti zuba a RTG, ktoré najlepšie ukáže stav koreňov a okolitých tkanív.
Lokálna anestéza: Pred samotným zákrokom sa pacientovi podáva lokálna anestézia, aby bolo ošetrenie čo najkomfortnejšie a bezbolestné. Moderná endodoncia sa už nespája s takou bolesťou, ako v minulosti, miesto je plne znecitlivené.
Otvorenie zuba: Po príprave nasleduje samotné otvorenie zuba a sprístupnenie koreňových kanálikov. Zubár odstráni poškodenú alebo odumretú dreň a vyčistí zub zvnútra. Cieľom je vyčistiť celý koreňový systém od zápalových a infekčných ložísk.
Hermetické zaplnenie zuba: Keď sú koreňové kanáliky dostatočne vyčistené, vydezinfikované a suché, pristupuje sa k ich hermetickému zaplneniu špeciálnym materiálom. Tento krok zabráni opätovnému prenikaniu baktérií do vnútra zuba.
Uzatvorenie korunkovej časti zuba: Po zaplnení kanálikov sa uzatvára viditeľná časť zuba nad ďasnom. Podľa poškodenia môže byť zub obnovený klasickou výplňou, koreňovou nadstavbou alebo zubnou korunkou pre zachovanie funkcie.
Citlivý alebo boľavý zub po endodoncii a na čo sa ešte pripraviť
Po endodontickom ošetrení je prirodzené, že zub a jeho okolie môžu byť určitý čas citlivé alebo boľavé. Hoci sa pri zákroku odstráni zapálená či odumretá dreň, tkanivá v okolí koreňa zostávajú po ošetrení podráždené a musia sa upokojiť.
Po zákroku bývajú časté nasledovné javy a prejavy:
- tlak, nepríjemný pocit pri zahryznutí alebo slabšia pulzujúcu bolesť, najmä ak bol zápal pred zákrokom výrazný a viac rozšírený v okolí
- citlivosť, ktorá sa najčastejšie prejavuje pri žuvaní, pri dotyku zuba alebo pri silnejšom stlačení čeľustí, tento jav však ustúpi do niekoľkých dní
- pocit čudného telesa v mieste ošetreného zuba, s čím môže byť spojený pocit mierneho vystúpenia alebo citlivosti na mechanický tlak
- účinky anestézie, čiže celkové znecitlivenie danej oblasti, pričom tu platí, že i treba dávať pozor na neúmyselné pohryznutie líca, jazyku a pery.
Po endodoncii je potrebné sledovať, čo je ešte normálne a čo už môže naznačovať problém. Mierna bolesť, tlak alebo citlivosť pri zahryznutí bývajú po zákroku bežné, no silná, zhoršujúca sa alebo dlhodobo pretrvávajúca bolesť, výrazný opuch, pocit pulzovania, hnisanie alebo zvýšená teplota už môžu signalizovať komplikácie.
Endodoncia a jej cena a koľko stojí vyberanie nervu zo zuba
Cena endodoncie, teda koreňového ošetrenia zuba, nie je o jednej univerzálnej hodnotu. V praxi totiž nejde o jeden jednoduchý úkon, ale o súbor krokov, do ktorých patrí diagnostika, sprístupnenie koreňových kanálikov, ich čistenie, dezinfekcia, definitívne zaplnenie a napokon aj uzatvorenie či spevnenie samotného zuba.
Práve preto sa konečná cena môže líšiť, pričom najviac ju ovplyvňuje počet koreňových kanálikov a náročnosť konkrétneho prípadu.
Práve preto má cena viacero položiek. Sú v nej zahrnuté otvorenie zuba a odstránenie nervu, čistenie a opracovanie prvého kanálika, každý ďalší kanálik, prípadne výmena dezinfekčnej vložky a až nakoniec definitívna koreňová výplň.
Do konečnej ceny často vstupujú aj ďalšie náklady. Ide napríklad o RTG alebo RVG snímky, ktoré sa používajú pri diagnostike a kontrole kvality výplne koreňových kanálikov, preendodontickú dostavbu zuba, dočasné uzatvorenie, reendodontické ošetrenie pri opakovanej liečbe alebo rekonštrukcia korunky zuba.
Ak chcete poznať reálnu cenu, nepýtajte sa nikdy iba na vyberanie nervu, ale na kompletné endodontické ošetrenie vrátane RTG, dočasných vložiek, definitívnej koreňovej výplne a uzatvorenia alebo spevnenia zuba. Náš cenník nájdete tu.
Najčastejšie mýty o endodoncii a odpovede na ne
Okolo endodoncie stále koluje množstvo poloprávd, mýtov a strašidelných predstáv. Väčšinou ich následkom býva strach a obava pred zákrokom.
Toto sú najčastejšie z nich a vysvetlenie skutočnosti:
Mýtus: Vyberanie nervov zuba je bolestivý zákrok. Nie, moderné endodontické ošetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii, vďaka ktorej pacient počas zákroku zvyčajne necíti bolesť. Pociťovať môže skôr iba tlak a manipuláciu v ošetrovanej oblasti.
Mýtys: Zub je po endodoncii mŕtvy a nemá žiadny význam. Nie, takto ošetrený zub môže naďalej plnohodnotne fungovať v chrupe a slúžiť ešte dlhé roky. Nie je síce živý v pôvodnom biologickom zmysle, no stále môže naďalej plniť svoje úlohy.
Mýtus: Lepšie ako endodoncia je zub vytrhnúť. Na prvý pohľad sa to môže zdať ako rýchlejšie a jednoduchšie riešenie, no strata vlastného zuba prináša aj ďalšie komplikácie. Endodoncia má naopak za cieľ funkciu zuba zachovať.
Ako sa starať o zub po endodoncii a ďalšie skúsenosti
Vyberanie nervu zo zuba je pomerne náročný a veľmi invazívny zákrok, s čím musí byť spojená aj komplexná starostlivosť o zub v nasledovnom období.
Podľa skúseností sú najdôležitejšie tieto zásady starostlivosti:
Pokoj po zákroku: Bezprostredne po zákroku sa odporúča počkať s jedlom alebo horúcimi nápojmi. Počas prvých dní je zub zbytočne nezaťažujte, vyhýbajte sa najmä tvrdým jedlám, ktoré treba viac žuť, orechom a chrumkavému pečivu.
Zmiernenie bolesti: Ak je po zákroku bolesť viac nepríjemná, je možné ju krátkodobo riešiť pomocou voľne dostupných liekov. V lekárni si môžete kúpiť paracetamol alebo ibuprofén na jej potlačenie. Musí ale ísť iba o použitie počas prvých dní.
Dôsledná ústna hygiena: Zub po endodoncii treba čistiť rovnako ako ostatné, ale opatrnejšie a bez zbytočne silného tlaku. Voľte mäkkú zubnú kefku, jemnejšie pohyby a pravidelné čistenie dvakrát denne, vrátane medzizubných priestorov.
Sledovanie stavu: Z praktických skúseností vyplýva, že po endodoncii je bežná mierna citlivosť pri zahryznutí, tlak v okolí zuba alebo pocit, že zub je ešte niekoľko dní inak cítiť. Všímajte si, či tieto pocity postupne slabnú a neskôr zmiznú.
Zoznam použitých zdrojov:
https://britishendodonticsociety.org.uk/_userfiles/pages/files/patientguide.pdf
https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/root-canal-treatment/
Najčastejšie otázky
Pri endodoncii sa používa lokálne znecitlivenie, takže zákrok by nemal bolieť viac, než bežná výplň. Po ošetrení môžu nastať mierna citlivosť alebo bolesť.
Najčastejšie ide o 1 až 2 návštevy, pričom jedna návšteva trvá orientačne okolo 90 minút. V zložitejších prípadoch môže byť potrebné doplnenie liečby.
Reendodoncia sa robí vtedy, keď sa zub po predchádzajúcom koreňovom ošetrení nezahojil správne, prípadne ak sa po pár mesiacoch objavia nové ťažkosti.
Áno, aj pri mliečnych zuboch sa robia výkony podobné endodoncii, najmä vtedy, ak je dreň nezvratne zapálená alebo odumretá v dôsledku kazu či úrazu.
Neliečený zápal môže prejsť do abscesu, rozšíriť sa do tkanív okolo koreňa a spôsobiť opuch ďasna, tváre alebo čeľuste, horúčku a niekedy aj vážnejšiu infekciu.
Ak potrebujete riešiť endodonciu, objednajte sa u nás na vstupné vyšetrenie.
