Objednať sa 
Čo je zápal zuba a príčiny, kedy je zapálený zub
Zápal zuba vzniká vtedy, keď sa do zuba alebo jeho okolia dostanú baktérie a telo na ne začne reagovať zápalom. Najčastejšie nejde o problém, ktorý sa objaví len tak z ničoho nič. Väčšinou mu predchádza hlboký kaz, prasklina v zube, poškodená alebo netesná plomba, úraz zuba, prípadne dlhšie neriešený problém s ďasnami.
Baktérie sa môžu postupne dostať až do zubnej drene, kde sa nachádzajú nervy a cievy, pričom odtiaľ sa zápal vie šíriť ku koreňu alebo do okolia
Zapálený zub teda nemusí znamenať iba to, že zub bolí. Zápal môže byť vo vnútri zuba, pri koreni zuba alebo v ďasne vedľa zuba. Ak sa infekcia dostane až ku koreňu, môže sa vytvoriť aj hnisavé ložisko, ktoré sa odborne nazýva zubný absces.
Najčastejšou príčinou zápalu zuba býva neliečený zubný kaz. Kým je kaz len na povrchu, nemusí spôsobovať výrazné ťažkosti. Problém nastáva vtedy, keď sa dostane hlbšie cez tvrdé vrstvy zuba až k dreni. Nebezpečná je aj prasklina v zube, cez ktorú sa baktérie dostanú dovnútra, hoci zub na nemusí vyzerať poškodený.
Zjednodušene sa dá povedať, že zub je pravdepodobne zapálený vtedy, keď bolesť nie je len krátka citlivosť, ale pretrváva, zosilňuje sa, budí človeka v noci, reaguje na zahryznutie alebo sa k nej pridajú opuch, vačok, hnis, horúčka či slabosť.
Bolesť a zápal zuba? Príznaky a symptómy sú rôzne
Bolesť pri zápale zuba býva iná, ako obyčajná citlivosť. Typická je pulzujúca, bodavá či tlaková bolesť, ktorá sa zhoršuje večer, v noci alebo pri ľahnutí.
Tu sú všetky príznaky, ktoré zápal zuba sprevádzajú:
- bolesť pri zahryznutí, ktorá sa môže javiť ako pocit, kedy je zub vyšší, citlivejší alebo pod tlakom, často sa zhorší pri jedle či hryzení
- citlivosť na teplé, studené alebo sladké, zo začiatku môže ísť len o krátku citlivosť, no pri hlbšom zápale býva reakcia výraznejšia a dlhšia
- opuch ďasna okolo zuba, ďasno môže byť začervenané, citlivé na dotyk, napnuté a môže krvácať, niekedy sa pri zube vytvorí vačok
- pri silnejšom zápale sa môže objaviť opuch líca, sánky alebo celej časti tváre, čo je už signál, že infekcia už nezostala iba v zube
- ak sa k opuchu pridajú horúčka, zimnica, slabosť, zväčšené uzliny, problém s otvorením úst, prehĺtaním a dýchaním, ide o vážny stav
- nepriame príznaky typu bolesti hlavy, tlak v sánke, bolesť vystreľujúca do ucha, nepríjemný zápach z úst alebo pocit horšieho hryzenia
Zápal koreňa zubu, ale aj nervu, dreni alebo ďasna
Zápal zuba môže vzniknúť na viacerých miestach a tým sa líšia aj bolesť, príznaky a spôsob liečby. Niekedy je problém iba vnútri, inokedy aj v okolí.
Tu sú najčastejšie miesta, kde zápal zubu vzniká?
Zápal zubnej drene: Dreň je mäkké tkanivo vo vnútri zuba, kde sú nervy a cievy. Keď sa baktérie z hlbokého kazu dostanú až sem, zub začne reagovať. Pri zápale drene býva bolesť pulzujúca a vzniká pocit, že zub tlačí zvnútra von.
Zápal zubného nervu: Zápal nervu zuba sa v bežnej reči často používa ako označenie pre zápal zubnej drene. Nerv je súčasťou drene a práve jeho podráždenie spôsobuje pulzujúcu bolesť. Pri vážnom poškodení môže postupne odumrieť.
Zápal koreňa zuba: Zapálený koreň zubu vzniká, keď infekcia postupuje cez vnútro zuba až ku koreňu. Zápal sa môže sústrediť v oblasti špičky koreňa, okolia koreňa aj v hrote koreňa. Ak je chronický, takýto zápal ani nemusí bolieť.
Zápal ďasna: Ak je problém v ďasne, ide najčastejšie o jeho zápal. Ten sa prejavuje začervenaním, opuchom, krvácaním pri čistení, citlivosťou a nepríjemným zápachom z úst. Tento stav netreba podceniť, inak vedie k hlbšej infekcii.
Zápal koreňových kanálikov: Koreňové kanáliky sú úzke priestory vo vnútri koreňov zuba. Ak sa infekcia dostane z drene hlbšie, baktérie sa môžu šíriť práve týmito kanálikmi. Koreňové kanáliky treba vyčistiť a odstrániť infikované tkanivo.
Liečba zápalu zuba doma? Lieky na bolesť nie sú riešenie
Pri zápale zuba treba rátať s tým, že domáca starostlivosť problém väčšinou nevylieči, iba pomôže preklenúť čas, kým sa dostanete k zubárovi. Ide teda skôr o dočasnú podporu pri bolesti a iných príznakoch, nie o náhradu ošetrenia.
Tu je pár zásad, ktoré platia pre opatrenia doma:
- treba jesť mäkšie jedlá, nehrýzť na bolestivej strane a vyhýbať sa teplým, studeným, kyslým a sladkým potravinám, ak bolesť zhoršujú
- pomôcť môže vypláchnutie úst vlažnou vodou po jedle, aby pri zube nezostávali zvyšky jedla, zabúdať netreba ani na čistenie zubov
- na zmiernenie bolesti sa môžu krátkodobo použiť voľnopredajné lieky proti bolesti, napríklad s obsahom ibuprofénu či paracetamolu.
- pri opuchu môže dočasne uľaviť od problémov aj studený obklad zvonka na líce, no nie priamo na kožu a prikladanie iba s prestávkami
Pomôcť môže aj jemné vyplachovanie úst vlažnou slanou vodou. Nejde o liečbu, ale môže to upokojiť podráždené ďasno, vyplaviť nečistoty a aspoň trochu znížiť nepríjemný pocit v ústach. Vyplachujte jemne a bez prudkého kloktania, najmä ak je v ústach citlivé alebo hnisavé miesto. Pri ústnych vodách pozor na tie s alkoholom.
Kedy ísť na pohotovosť, diagnostika, vyšetrenie a liečba u zubára
Pri zápale zuba netreba čakať na zhoršenie stavu. Na zubnú pohotovosť je treba ísť vtedy, ak sa objaví výrazná pulzujúca bolesť, opuch ďasna, líca alebo sánky, hnisavý vačok, bolesť pri zahryznutí, teplota, zimnica alebo celková slabosť.
Urgentné je to hlavne vtedy, keď sa opuch rýchlo zväčšuje, zasahuje tvár alebo krk, prípadne máte problém otvoriť ústa, prehĺtať alebo dýchať.
Ak prídete k zubárovi, vyšetrenie sa začína tým, že lekár zisťuje, ako dlho zub bolí, či bolesť reaguje na studené alebo teplé, či sa zhoršuje pri hryzení a či sa už objavil opuch alebo hnis. Potom skontroluje samotný zub a celú ústnu dutinu. Súčasťou diagnostiky býva aj RTG, ktoré ukáže hlboký kaz, stav koreňov alebo zápalové ložiská.
Následne sa určí liečba. Ak je príčinou hlboký kaz, odstráni sa poškodené tkanivo a ak si to stav vyžaduje, ošetria sa aj koreňové kanáliky. Pri zápale zubnej drene alebo nervu sa robí endodontické vyčistenie koreňových kanálikov.
Ak sa pri zube vytvoril hnisavý vačok alebo absces, môže byť potrebné hnis odborne vypustiť. Antibiotiká pri zápale zuba môžu byť potrebné, ale nie sú automatickým riešením každého prípadu. Zubár ich zváži najmä vtedy, keď sa infekcia šíri do okolia a nastávajú opuch, teplota, iné príznaky infekcie či je vyššie riziko komplikácií.
Aké mýty sú o zápale zuba najčastejšie a ich vysvetlenie
Tak, ako aj iné problémy zubov, aj pri zápale zuba sa objavujú rôzne mýty alebo mylné informácie. Niektoré vedú aj k závažným komplikáciám.
Tu sú tie, ktoré sú časté a ich vysvetlenie:
Mýtus: Keď zub prestane bolieť, zápal je preč. Toto je jeden z najzradnejších mýtov, keďže zub môže prestať bolieť aj preto, že nerv vo vnútri odumrel alebo sa hnis z vačku uvoľnil. Zub v poriadku nie je, môže to byť ešte horšie.
Mýtus: Zápal zuba sa dá vyliečiť doma. Domáce postupy môžu bolesť len dočasne zmierniť, ale príčinu zápalu väčšinou neodstránia. Ak je v zube hlboký kaz, infikovaná dreň, zápal koreňa alebo hnisavý vačok, treba odborné ošetrenie.
Mýtus: Keď nie je opuch, nejde o nič vážne. Opuch je vážny príznak, ale jeho neprítomnosť neznamená, že zub je zdravý. Zápal môže byť aj vo vnútri zuba, v koreňových kanálikoch alebo pri hrote koreňa bez viditeľného opuchu tváre.
Najlepšia prevencia pre zápal v zube u dospelých aj detí
Ak sa má zápalu zubu predchádzať, základom je pravidelná starostlivosť, ktorá nedá kazu alebo baktériám priestor dostať sa hlboko do zuba.
Preventívne opatrenia by mali zahŕňať nasledovné:
Pravidelné a správne čistenie: Základom je čistenie zubov aspoň dvakrát denne, ideálne ráno a večer. Dôležitá je aj technika, zuby treba čistiť dôkladne, jemne a systematicky, aby kefka prešla všetky zuby. Ideálna je na čistenie mäkká kefka.
Fluoridová zubná pasta: Fluorid pomáha posilňovať sklovinu a znižuje riziko zubného kazu. U detí je dôležité používať pastu primeranú veku a v správnom množstve. U dospelých je dôležité k tomu používať aj medzizubné kefky alebo nite.
Obmedzenie cukru: Najväčší problém nie je iba množstvo sladkostí, ale aj to, ako často sa počas dňa prijíma cukor. Ak človek stále niečo sladké pije alebo je, zuby sú vystavené kyslému prostrediu a baktérie majú ideálne podmienky.
Pravidelná dentálna hygiena: Zubný kameň a povlak pri ďasnách môžu viesť k zápalu ďasien, krvácaniu, zápachu z úst a k problémom v okolí koreňov. Profesionálne čistenie pomáha odstrániť usadeniny, ktoré doma kefkou nevyčistíte.
Zoznam použitých zdrojov:
https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tooth-abscess/symptoms-causes/syc-20350901
Najčastejšie otázky
Skutočný zápal zuba väčšinou sám neprejde. Bolesť môže dočasne ustúpiť, ale príčina, napríklad kaz, odumretý nerv alebo infekcia, zostane.
Dočasne môžu pomôcť liek proti bolesti, studený obklad zvonka na líce, šetrenie bolestivého zuba a jemné vyplachovanie úst vlažnou vodou.
V tehotenstve treba zápal zuba riešiť čo najskôr, najčastejšie ide o šetrné ošetrenie, vhodné znecitlivenie a podľa potreby lieky, ktoré sú v tehotenstve povolené.
V noci si človek bolesť viac uvedomuje a pri ľahnutí sa môže zmeniť tlak v oblasti hlavy a čeľuste. Bolesť v noci je najčastejšie pulzujúca.
Neliečený zápal sa môže zhoršovať, šíriť ku koreňu, do kosti, ďasna, líca alebo ďalších častí tváre. Môžu tak vzniknúť absces alebo aj opuch.
Ak potrebujete riešiť zápal zuba, objednajte sa u nás na vstupné vyšetrenie.
