Prečo majú zuby čísla a nie len názvy
Ak by zubár do záznamu napísal „ľavá horná stolička“, nebolo by jasné, ktorá z troch. Čísla zubov existujú preto, aby každý zub mal jednoznačný kód – bez ohľadu na jazyk, krajinu alebo špecializáciu lekára. Dvojciferný kód sa objaví na RTG snímke, v zdravotnom zázname aj na faktúre od zubného technika. Svetová zubárska federácia FDI, ktorá systém spravuje, má členské stomatologické asociácie v približne 130 krajinách sveta a pokrýva viac ako 1 milión zubných lekárov; prvá verzia notácie podľa ISO 3950 bola publikovaná v roku 1977 a aktuálna revízia je z roku 2016.
FDI systém číslovania – ako ho čítať

Medzinárodný štandard FDI (označovaný aj ako ISO 3950) prideľuje každému zubu dvojciferné číslo. Prvá číslica hovorí, v ktorom zo 4 kvadrantov – teda štvrtín čeľustí – sa zub nachádza. Druhá číslica udáva pozíciu 1 – 8 od stredu smerom dozadu, pričom zubom 1 je vždy stredný rezák.
Kvadranty trvalého chrupu sa z pohľadu pacienta číslujú 1 (pravá horná), 2 (ľavá horná), 3 (ľavá dolná) a 4 (pravá dolná) – podľa klasifikácie WHO je tento systém zhodný so 4 anatomickými kvadrantmi ústnej dutiny. Pozícia v kvadrante sa potom čísluje od 1 (stredný rezák) po 8 (zub múdrosti) – dospelý chrup teda obsahuje až 32 zubov.
Príklady: zub 11 je pravý horný stredný rezák (kvadrant 1, pozícia 1), zub 23 ľavý horný očný zub, zub 36 ľavá dolná prvá stolička (šestka) a zub 48 pravý dolný zub múdrosti (osmička). Keď vám teda zubár povie „šestnástka“, myslí tým zub 16 – pravú hornú šestku.
Pomenovanie zubov podľa funkcie
Okrem číselného kódu sa v bežnej praxi používa aj pomenovanie zubov podľa tvaru a funkcie. Dospelé zuboradie obsahuje 28 až 32 zubov – záleží na tom, či človeku narástli všetky zuby múdrosti.
Jednotlivé typy sú usporiadané od stredu čeľuste dozadu. Rezáky (pozície 1 a 2) sú ploché zuby vpredu na odhryzovanie – spolu 8 kusov. Práve na predných rezákoch v Casa Dental riešime najčastejšie estetické rekonštrukcie po úrazoch. Očné zuby (pozícia 3) majú špicatý tvar na trhanie potravy a v celom chrupe sú 4. Ich masívny koreň ich robí kľúčovými pre stabilitu chrupu, preto sa ich snažíme vždy zachrániť. Za nimi nasledujú premolárne (črenové) zuby (pozície 4 a 5) na drvenie potravy, dohromady 8. Premoláry sa často lámu pri zahryznutí do tvrdého predmetu – pri väčšom poškodení ich preferenčne ošetrujeme korunkou, nie len výplňou, kvôli dlhodobej ochrane.
Moláry – veľké stoličky v zadnej časti úst (pozície 6, 7, 8) – zabezpečujú hlavné žuvanie. Bez zubov múdrosti ich je 8, so zubmi múdrosti až 12. Hlboké ryhy na žuvacích plochách stoličiek sú ideálnym miestom pre vznik kazu, preto je pri nich najdôležitejšie pečatenie u detí a dôkladná hygiena u dospelých. Osmičky sú posledné moláry a niektorým ľuďom nevyrastú vôbec – podľa epidemiologických údajov sa chýbanie zubov múdrosti (agenéza tretích molárov) týka približne 22,6 % populácie a v niektorých skupinách obyvateľstva presahuje 30 %. Pri probléme s osmičkou je riešenie na preventívnej prehliadke.
Mliečne zuby – číslovanie pre detský chrup
Deti majú v ústach 20 mliečnych zubov. Prvé sa objavujú okolo 6. mesiaca, kompletný mliečny chrup býva dokončený okolo 2,5 – 3 rokov. FDI systém aj pre ne používa rovnakú logiku – líši sa len prvá číslica: kvadranty mliečneho chrupu sú očíslované 5 (pravá horná), 6 (ľavá horná), 7 (ľavá dolná) a 8 (pravá dolná).
Keďže deti nemajú premolárne zuby ani zuby múdrosti, pozície v kvadrante sa číslujú od 1 do 5. Zub 51 je teda pravý horný stredný mliečny rezák a zub 75 ľavá dolná druhá mliečna stolička. Toto označenie nájdete aj na záznamoch z detskej stomatológie.
Najčastejšie otázky
Zub 36 je prvá veľká stolička v ľavej dolnej čeľusti. Trojka označuje ľavý dolný kvadrant, šestka je pozícia – prvý molár od stredu.
Osmička je hovorový výraz pre tretí molár – zub múdrosti. V FDI systéme ide o zuby na pozícii 8, teda zuby 18, 28, 38 a 48.
Áno. Mliečne zuby používajú kvadranty 5 až 8 (namiesto 1 až 4) a pozície sa číslujú od 1 do 5, pretože detský chrup nemá premolárne zuby ani zuby múdrosti.
V USA a Kanade sa používa Universal Numbering System schválený ADA, kde sú trvalé zuby očíslované od 1 do 32 – číslovanie začína zubom 1 (horný pravý zub múdrosti), pokračuje po hornom oblúku po zub 16 (horný ľavý zub múdrosti), klesá k zubu 17 (dolný ľavý zub múdrosti) a končí zubom 32 (dolný pravý zub múdrosti). V Európe vrátane Slovenska je štandardom FDI systém, ktorý je v súlade s WHO ICD-DA klasifikáciou.
Záver
Porozumieť reči vášho zubára je prvý krok k lepšej starostlivosti o vlastný chrup. Ak vám v zázname svieti číslo zuba, ktorý vás trápi, neignorujte ho – objednajte sa na preventívnu prehliadku v Casa Dental v Košiciach a spoločne sa naň pozrieme.
Tento článok je informačný; pre konkrétne otázky o vašom chrupe konzultujte zubára.
Zdroje
- FDI World Dental Federation – Dental Notation Systems (medzinárodný štandard číslovania, ISO 3950)
- World Health Organization – International Classification of Diseases – Dental and Oral Disorders (ICD-DA)
- ISO 3950:2016 – Dentistry – Designation system for teeth and areas of the oral cavity
- Carter K, Worthington S. Morphologic and demographic predictors of third molar agenesis. Br Dent J 2015. PMID 26159983 – prevalencia agenézy tretích molárov ~22,6 %
