Objednať sa 
Čo je leukoplakia jazyka a v ústnej dutine a jej príznaky
Leukoplakia je zmena sliznice ústnej dutiny, ktorá sa najčastejšie prejavuje ako biela alebo belavá škvrna či plocha, ktorú nemožno jednoducho zotrieť alebo zoškrabať. Môže sa vytvoriť na jazyku, pod jazykom, na vnútornej strane líc, ďasnách, podnebí aj na ďalších častiach ústnej dutiny. Má teda viacero podôb.
Názov leukoplakia opisuje predovšetkým vzhľad lézie. Na jazyku môže leukoplakia vyzerať ako menšia ohraničená škvrna, ale aj ako väčšia nepravidelná biela plocha. Povrch môže byť hladký, ale niekedy aj mierne zhrubnutý, drsnejší alebo nerovný.
Ložisko môže byť oproti okolitej sliznici trochu vyvýšené a typickým znakom je práve to, že biely povlak po potretí alebo jemnom zoškrabaní nezmizne. Leukoplakia často nebolí, hoci niektoré ložiská môžu byť citlivejšie, najmä ak je ich povrch podráždený. Objaviť sa môžu aj miesta s červenými časťami alebo nepravidelným povrchom.
Aké príčiny má, prečo vzniká a možné rizikové faktory
Leukoplakia vzniká vtedy, keď sa bunky sliznice ústnej dutiny menia a dochádza k ich nadmernému rohovateniu, čo sa prejaví typickou bielou plochou.
Ak ide o možné riziká a dôvody vzniku, tak:
- najvýznamnejším rizikovým faktorom je užívanie tabaku, čiže fajčenie cigariet, cigár či fajky, ale aj bezdymových tabakových výrobkov
- problematická je aj pravidelná alebo vysoká konzumácia alkoholu, pričom v spojení s tabakom ide o radikálne zvýšenie rizika vzniku
- pozor aj na dráždenie sliznice, napríklad nevhodnou zubnou náhradou, ostrou hranou poškodeného zuba alebo opakovaným hryzením sliznice
- kombinácia vyšší vek a dlhodobé pôsobenie viacerých rizikových faktorov súčasne je nebezpečné pre postupné hromadenie zmien sliznice
Ako sa diagnostikuje a kedy je rizikom pre vznik rakoviny
Diagnostika leukoplakie sa začína vyšetrením ústnej dutiny. Zubný lekár zhodnotí miesto, veľkosť, farbu, povrch a ohraničenie bieleho ložiska a zároveň zisťuje, ako dlho zmena pretrváva a či sa postupne zväčšuje alebo mení. Dôležité je vylúčiť iné príčiny, napríklad mechanické podráždenie alebo infekciu sliznice.
Ak ložisko pretrváva alebo má podozrivý vzhľad, vykonáva sa biopsia, pri ktorej sa odoberie časť alebo celé ložisko a tkanivo sa vyšetrí pod mikroskopom. Histologické vyšetrenie potom vie spoľahlivo posúdiť riziko ďalšieho vývoja leukoplakie.
Leukoplakia sama osebe nie je rakovina, patrí však medzi potenciálne malígne ochorenia ústnej sliznice. To znamená, že u určitej časti pacientov sa môže v priebehu rokov zmeniť na spinocelulárny karcinóm ústnej dutiny. Rizikovejšie bývajú väčšie lézie, zmeny na bočnej alebo spodnej strane jazyka a ložiská s epitelovou dyspláziou.
Liečba leukoplakie, jej odstránenie a ako ju riešiť
Liečba leukoplakie sa vždy odvíja od jej veľkosti, umiestnenia, vzhľadu a najmä od výsledku histologického vyšetrenia. Podľa toho sa volia forma a intenzita.
Tu sú možnosti, ako leukoplakiu riešiť a liečiť:
Odstránenie rizikových faktorov: Pri menších a menej rizikových ložiskách bez dysplázie je základom obmedziť faktory, ktoré sliznicu dráždia, najmä prestať fajčiť, znížiť konzumáciu alkoholu a odstrániť možné mechanické dráždenie.
Odstránenie leukoplakie: Ak biopsia preukáže dyspláziu alebo má leukoplakia rizikový vzhľad, polohu či rozsah, najlepšie je jej odstránenie. Používajú sa na to chirurgická excízia alebo laserové odstránenie, pri menších ložiskách v lokálnej anestézii.
Kontrola: Ani úspešné odstránenie leukoplakie neznamená, že je definitívne vyriešená. Ložisko sa môže opäť objaviť na rovnakom mieste alebo môže vzniknúť nová zmena inde v ústnej dutine, preto treba po liečbe pravidelné kontroly.
Zoznam použitých zdrojov:
https://www.wikiskripta.eu/w/Leukoplakie
https://jida.scholasticahq.com/article/93880-oral-leukoplakia-an-update-for-dental-practitioners
https://www.nzip.cz/clanek/2083-rakovina-ustni-dutiny
Najčastejšie otázky
Nie, leukoplakia nie je infekčné ochorenie a neprenáša sa z človeka na človeka bozkom, spoločným príborom ani iným bežným kontaktom.
Áno, v niektorých prípadoch môže ložisko ustúpiť, najmä ak sa odstráni faktor, ktorý sliznicu dlhodobo dráždi. Aj po zmiznutí však treba jazyk a ústnu dutinu sledovať.
Najčastejšie nie. Typická leukoplakia môže byť dlhý čas úplne bez bolesti a človek si bielu škvrnu všimne náhodne. Ak je ale ložisko ignorované, môže neskôr začať bolieť.
Ak potrebujete riešiť problémy ústnej dutiny, objednajte sa u nás na vstupné vyšetrenie.
Tento článok má informatívny charakter a nenahrádza odbornú konzultáciu so zubárom. Pri zhoršovaní stavu (opuch tváre, horúčka, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním) volajte 155 (záchranná služba SR) alebo 112 a vyhľadajte zubnú alebo lekársku pohotovosť.
