Objednať sa 
Nie je to pritom žiadna vzácnosť – s citlivými zubami sa počas života stretne zhruba každý tretí až ôsmy dospelý.
Za citlivosťou stojí odhalený dentín (tvrdé tkanivo pod sklovinou) a jeho drobné kanáliky, ktoré vedú priamo k nervu. Dobrá správa je, že vo väčšine prípadov sa dá citlivosť zmierniť už doma a spoľahlivo ju rieši ošetrenie v ambulancii.
Prečo vznikajú citlivé zuby
Citlivé zuby vznikajú vtedy, keď sa obnaží dentín pod sklovinou a jeho mikroskopické kanáliky stratia ochranu. Sklovina na korunke ani cement (tkanivo, ktoré pokrýva koreň zuba) už nezakrývajú vnútro zuba, a tak sa vonkajší podnet dostane až k nervu.
Rolu tu hrajú dentínové tubuly (mikroskopické kanáliky v dentíne), ktoré prepájajú povrch zuba so zubnou dreňou vo vnútri. Ako vysvetľuje britská nezisková organizácia Oral Health Foundation, keď dentín stratí ochrannú vrstvu skloviny alebo cementu, tieto kanáliky umožnia, aby sa teplo, chlad či kyslé alebo lepkavé jedlá dostali k nervom vo vnútri zuba. Prúdenie tekutiny v tomto kanáliku pri zmene teploty alebo tlaku podráždi nerv a vy pocítite krátke bodnutie.
K obnaženiu dentínu vedie viacero bežných situácií:
Príliš tvrdé čistenie zubov. Silný tlak a tvrdé štetiny obrusujú sklovinu pri krčku a tlačia ďasno nadol. Citlivosť preto býva častá u ľudí, ktorí to s čistením „myslia dobre“ a drhnú zuby zo všetkých síl.
Ustupujúce ďasná a odhalené krčky. Keď sa ďasno stiahne, obnaží sa koreň zuba, ktorý nie je krytý sklovinou. Táto oblasť reaguje na chlad a dotyk oveľa citlivejšie než korunka.
Kyslá strava a nápoje. Citrusy, džúsy, víno, kyslé cukríky aj perlivé nápoje postupne rozpúšťajú sklovinu. Zub tak stráca svoj ochranný obal.
Nočné škrípanie a zatínanie zubov. Práve tento návyk (odborne bruxizmus) obrusuje sklovinu a namáha zub v mieste krčka, kde vznikajú drobné klinovité defekty.
Bielenie zubov a niektoré zákroky. Po bielení či po odstránení zubného kameňa býva zub prechodne citlivejší. Ide o dočasný stav, ktorý zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní. Praktické tipy nájdete v článku o tom, ako bezpečne bieliť zuby.
Zubný kaz alebo prasknutý zub. Ak je citlivý len jeden konkrétny zub a bolesť silnie, príčinou nemusí byť samotný odhalený dentín, ale kaz či trhlina, ktoré patria do rúk zubára.
Zub citlivý na chlad, teplo aj dotyk: Ako čítať spúšťače
Podľa toho, čo bolesť spúšťa, sa dá odhadnúť, či ide o bežnú citlivosť alebo o vážnejší problém. Klasická citlivosť zubov reaguje na studené jedlá a nápoje krátkym, ostrým bodnutím, ktoré odznie hneď po odstránení podnetu.
Zub citlivý na chlad je najtypickejším prejavom. Studená voda, zmrzlina či ľadový nápoj vyvolajú okamžitú reakciu, ktorá po pár sekundách zmizne. Citlivosť zubov na studené je sama o sebe zvyčajne neškodná, no signalizuje, že dentín je niekde obnažený.
Citlivé zuby na sladké fungujú podobne. Cukor mení prostredie v kanáliku a dráždi nerv, preto zákusok, med či sladký nápoj vyvolajú rovnaké krátke bodnutie ako chlad.
Teplo je zákernejšie. Ak zub reaguje na horúce jedlo dlhšou, tupou alebo pulzujúcou bolesťou, ktorá pretrváva aj po prehltnutí, môže ísť o zápal zubnej drene. Takýto zub patrí čo najskôr k zubárovi.
Citlivý zub na dotyk či na prúd vzduchu si všimnete pri čistení alebo keď sa nadýchnete studeného vzduchu. Samotná citlivosť na dotyk je bežná pri odhalených krčkoch, no ak zub bolí aj pri zahryznutí alebo je citlivé okolité ďasno, treba to nechať posúdiť odborníkom.
Čo na citlivé zuby doma naozaj pomáha
Čo na citlivé zuby zaberá najspoľahlivejšie doma, je kombinácia zubnej pasty na citlivé zuby, šetrnej techniky čistenia a obmedzenia kyslých jedál. Cieľom je uzavrieť obnažené kanáliky a nedovoliť dentínu ďalej sa obrusovať.
Najlepšia zubná pasta na citlivé zuby
Najlepšia zubná pasta na citlivé zuby je tá, ktorá obsahuje účinnú látku proti citlivosti a používate ju pravidelne. Bežne sa v takýchto pastách nachádza dusičnan draselný (látka tlmiaca dráždivosť nervu), cínový fluorid (fluorid, ktorý spevňuje sklovinu) alebo arginín (aminokyselina, ktorá uzatvára dentínové kanáliky). Na slovenskom trhu sem patria značky ako Sensodyne, Elmex Sensitive Professional či Lacalut.
Dôležité je vydržať. Pasta nezaberie hneď, jej účinok sa buduje postupne, spravidla dva až štyri týždne pravidelného čistenia. Osvedčí sa aj malý trik: kúsok pasty jemne votrieť prstom priamo na citlivé miesto a nechať pôsobiť.
Treba však dodať aj úprimnú poznámku. Nezávislý prehľad štúdií (Cochrane) pri pastách s draslíkom nenašiel jednoznačný dôkaz, že skutočne fungujú, a ich výsledky sa v jednotlivých štúdiách líšia. Mnohým ľuďom takáto pasta reálne uľaví, no ak sa po štyroch týždňoch nič nezmení, samotná pasta problém nevyrieši a je čas na zubára.
Šetrná technika čistenia a úprava stravy
Spôsob čistenia rozhoduje často viac než pasta. Používajte mäkkú kefku a čistite jemným krúživým pohybom, nie silným drhnutím zo strany na stranu. Tvrdý tlak citlivosť len zhoršuje, pretože ďalej obrusuje sklovinu a odtláča ďasno.
Po kyslom jedle alebo nápoji nečistite zuby hneď. Sklovina je v tej chvíli zmäknutá a kefka ju ľahšie poškodí, preto počkajte aspoň 30 až 60 minút a medzitým si vypláchnite ústa vodou. Pri pití kyslých nápojov pomáha aj obyčajná slamka, dostane ich ďalej od zubov.
Užitočná je ústna voda s fluoridom, ktorá sklovinu dodatočne spevňuje. Naopak, domáce recepty typu potierania zubov sódou bikarbónou citlivosti neprospievajú, skôr škodia. Pravidelnú starostlivosť najlepšie doladí profesionálna dentálna hygiena, pri ktorej vám odborník ukáže správnu techniku aj vhodné pomôcky.
Kedy s citlivými zubami k zubárovi
K zubárovi patria citlivé zuby vtedy, keď bolesť pretrváva dlhšie ako pár sekúnd, silnie, budí vás v noci alebo sa týka jedného konkrétneho zuba. Takéto príznaky presahujú bežnú citlivosť a môžu znamenať kaz, prasknutý zub alebo zápal.
Čo dokáže zubár v ambulancii
V ambulancii má zubár k dispozícii výrazne účinnejšie riešenia než domáca pasta. Na obnažené krčky nanáša fluoridový lak alebo špeciálne prípravky proti citlivosti (desenzibilizačné prostriedky), ktoré kanáliky uzavrú takmer okamžite. Väčší defekt pri krčku vyrieši výplňou, pri ustupujúcom ďasne prichádza do úvahy pokrytie odhaleného koreňa a pri nočnom škrípaní pomôže okluzná dlaha (nočná chránička proti bruxizmu).
Ak je príčinou zápal zubnej drene, samotné tlmenie citlivosti nestačí a rieši sa ošetrenie koreňových kanálikov.
Za zmienku stojí aj častý omyl: proti citlivým zubom nepomáhajú antibiotiká. Tie majú miesto len pri konkrétnej bakteriálnej infekcii, o čom sa dočítate v článku o tom, kedy antibiotiká na zuby pomôžu a kedy sú zbytočné. Objednať sa na kontrolu a dentálnu hygienu sa oplatí aj preventívne, skôr než sa z drobnej citlivosti vyvinie väčší problém.
Citlivé zuby v tehotenstve a po plombovaní
Dve situácie vyvolávajú u pacientov obzvlášť veľa otázok, pretože citlivosť v nich vzniká z inej príčiny než obyčajné obrusovanie skloviny.
Citlivé zuby v tehotenstve. V tehotenstve menia hormóny reakciu ďasien, ktoré ľahšie opúchajú, krvácajú a odhaľujú krčky zubov. K tomu sa pridáva ranná nevoľnosť, pri ktorej sa na zuby dostáva žalúdočná kyselina a naleptáva sklovinu. Citlivosť v tomto období je preto bežná a zvyčajne po pôrode ustúpi.
Návšteva zubára ani dentálna hygiena tehotenstvu neškodia, práve naopak, starostlivosť o ďasná je v tomto období obzvlášť dôležitá. Po zvracaní zuby hneď nečistite, len si vypláchnite ústa vodou.
Citlivý zub po plombovaní. Krátkodobá citlivosť po plombovaní je úplne bežná. Zub bol pri ošetrení podráždený vŕtaním a nová výplň si potrebuje „sadnúť“. Reakcia na studené či na zahryznutie zvyčajne slabne v priebehu dní až dvoch týždňov.
Ak však bolesť po plombe silnie, pretrváva viac než dva až tri týždne alebo vás pichne pri každom zahryznutí, ozvite sa zubárovi. Môže ísť o privysokú výplň, ktorú treba doladiť, prípadne o hlbší zápal.
Najčastejšie otázky
Citlivosť na chlad spôsobuje odhalený dentín, nie nedostatočná hygiena. Ak je niekde obnažený krček alebo obrúsená sklovina, kanáliky vedú chlad priamo k nervu bez ohľadu na to, ako čisto máte zuby. Silnejšie drhnutie citlivosť naopak zhoršuje. Pomôže pasta na citlivé zuby a šetrná technika, a ak reakcia pretrváva, dajte si zuby skontrolovať.
Najlepšia je tá s účinnou látkou proti citlivosti, ktorú používate pravidelne, napríklad s dusičnanom draselným, cínovým fluoridom alebo arginínom. Konkrétna značka je menej podstatná než pravidelnosť a trpezlivosť, účinok sa buduje dva až štyri týždne. Ak po tomto čase citlivosť nepoľaví, samotná pasta problém nevyrieši.
Niekedy áno, najmä ak išlo o prechodnú citlivosť po bielení, po odstránení zubného kameňa alebo po plombovaní. Citlivosť z trvalo odhaleného krčka či z obrúsenej skloviny sama nezmizne a bez zmeny techniky čistenia sa skôr zhorší. Ak citlivosť trvá dlhšie ako dva týždne, nechajte zubára posúdiť príčinu.
Áno, v tehotenstve sú citlivé zuby bežné pre hormonálne zmeny na ďasnách a pre kontakt zubov so žalúdočnou kyselinou pri rannej nevoľnosti. Väčšinou po pôrode ustúpia. Zubné ošetrenie ani dentálna hygiena tehotenstvu neškodia, preto sa preventívnej kontroly netreba obávať.
Bežne od niekoľkých dní do približne dvoch týždňov, kým sa zub po ošetrení upokojí. Ak citlivosť po plombovaní silnie, trvá dlhšie než dva až tri týždne alebo cítite ostrú bolesť pri každom zahryznutí, kontaktujte svojho zubára, pretože výplň môže potrebovať doladenie.
Tento článok má informatívny charakter a nenahrádza odbornú konzultáciu so zubárom. Pri zhoršovaní stavu (opuch tváre, horúčka, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním) volajte 155 (záchranná služba SR) alebo 112 a vyhľadajte zubnú alebo lekársku pohotovosť.
Zdroje
- NHS – Bolesť zubov a citlivé zuby
- Oral Health Foundation – Sensitive teeth
- Cochrane – Home-use desensitising toothpaste for dentine hypersensitivity
- NHS – Ochorenie ďasien a ustupujúce ďasná
